陰道炎患者通常不建議自行用藥,需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用藥物。陰道炎可能由細(xì)菌、真菌或滴蟲(chóng)等不同病原體引起,不同類型需針對(duì)性用藥。
陰道炎分為細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲(chóng)性陰道炎等類型,臨床表現(xiàn)包括分泌物異常、瘙癢或灼痛感。細(xì)菌性陰道病常由陰道加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致,需使用甲硝唑陰道栓或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。外陰陰道假絲酵母菌病多因白色念珠菌感染,可選用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)引起,通??诜紫踹蚱?lián)合陰道給藥治療。
自行用藥存在誤判病原體類型風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致治療無(wú)效或病情加重。部分患者使用非處方洗液沖洗陰道,可能破壞正常菌群平衡。妊娠期女性錯(cuò)誤使用抗真菌藥物可能影響胎兒發(fā)育。糖尿病患者未控制血糖時(shí)自行用藥易導(dǎo)致真菌感染反復(fù)發(fā)作。免疫缺陷患者不規(guī)范用藥可能引發(fā)耐藥菌株產(chǎn)生。
陰道炎患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并每日更換。避免使用香皂或沐浴露清洗會(huì)陰部,性生活前后注意清潔。治療期間禁止盆浴、游泳等可能引起交叉感染的活動(dòng)。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。癥狀緩解后仍需按療程完成藥物治療,停藥3天后可復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效。若出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)或治療3天無(wú)改善,應(yīng)立即停用并就醫(yī)調(diào)整方案。
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