輕度抑郁癥的早期表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、注意力下降等。輕度抑郁癥可能與遺傳因素、心理社會(huì)因素、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、腦結(jié)構(gòu)異常、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒消沉、對(duì)日?;顒?dòng)失去興趣、易疲勞、入睡困難或早醒、思維遲緩等癥狀。
情緒低落是輕度抑郁癥最常見的早期表現(xiàn),患者可能長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或無望,這種情緒往往無明顯誘因且持續(xù)超過兩周。部分患者會(huì)描述為心里壓著石頭或早晨情緒最差。日常可通過寫情緒日記、增加社交活動(dòng)緩解,若伴隨自我否定或絕望感需盡早就醫(yī)評(píng)估。
患者對(duì)既往熱衷的愛好、社交或工作學(xué)習(xí)明顯失去興趣,甚至回避日?;顒?dòng)如洗漱、聚餐。這種變化通常被親友首先察覺,患者可能用懶得動(dòng)解釋。建議通過制定微小目標(biāo)逐步恢復(fù)活動(dòng)量,若持續(xù)超過一個(gè)月并影響社會(huì)功能,需考慮心理干預(yù)。
即使簡(jiǎn)單事務(wù)也會(huì)讓患者感到異常疲憊,常伴主觀上的肢體沉重感。部分患者出現(xiàn)起床困難、工作效率下降,休息后仍無法緩解。這與神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平降低有關(guān),規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善,嚴(yán)重疲勞需排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。
早期多表現(xiàn)為入睡困難或早醒且難以再次入睡,少數(shù)出現(xiàn)睡眠過多?;颊呖赡茴l繁看時(shí)間、擔(dān)憂失眠,形成惡性循環(huán)。建議保持固定作息時(shí)間,避免午睡和睡前使用電子產(chǎn)品。若每周出現(xiàn)3次以上并持續(xù)存在,可遵醫(yī)囑短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
患者自覺思維變慢、記憶力減退,表現(xiàn)為工作學(xué)習(xí)時(shí)容易分心、決策困難。部分出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍感,如交談時(shí)需更長(zhǎng)時(shí)間組織語(yǔ)言。這與前額葉皮層功能抑制有關(guān),可通過正念訓(xùn)練改善,若影響職業(yè)能力需配合心理治療或鹽酸舍曲林片等藥物干預(yù)。
建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果。每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免酒精和咖啡因攝入。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),學(xué)習(xí)認(rèn)知行為調(diào)節(jié)技巧。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭,須立即到精神心理科就診,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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