預(yù)防包皮過長可通過保持局部清潔、避免過度刺激、及時(shí)處理炎癥、觀察發(fā)育情況、控制基礎(chǔ)疾病等方式實(shí)現(xiàn)。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部感染、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮無法外翻、排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。
每日用溫水清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)側(cè),清除包皮垢。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免使用刺激性洗劑。清潔后保持干燥,可減少細(xì)菌滋生。兒童需家長協(xié)助完成清潔,青春期后應(yīng)養(yǎng)成自主清潔習(xí)慣。
減少穿緊身褲、久坐等局部壓迫行為。性生活時(shí)注意潤滑,避免包皮撕裂傷。嬰幼兒避免頻繁觸碰生殖器,防止人為牽拉導(dǎo)致包皮損傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦刺激。
出現(xiàn)包皮紅腫、疼痛等感染癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。反復(fù)發(fā)作的包皮炎需排查真菌感染,必要時(shí)使用克霉唑乳膏。感染期間禁止強(qiáng)行上翻包皮。
兒童期包皮過長多為生理性,青春期后多數(shù)可自然緩解。若12歲后仍存在包皮口狹窄、排尿困難,需評估是否需包皮擴(kuò)張術(shù)。成年后新發(fā)包皮回縮困難可能提示瘢痕形成,需就醫(yī)排查。
糖尿病患者血糖控制不佳易誘發(fā)包皮炎,需監(jiān)測糖化血紅蛋白。肥胖人群需減重以減少局部皮膚褶皺。存在免疫缺陷疾病者應(yīng)加強(qiáng)免疫力監(jiān)測,必要時(shí)預(yù)防性使用抗菌洗劑。
建議選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免使用香皂等堿性清潔產(chǎn)品。飲食注意補(bǔ)充維生素A、鋅等有助于皮膚黏膜健康的營養(yǎng)素。嬰幼兒洗澡時(shí)家長應(yīng)輕柔清洗包皮,不可強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)。青少年期出現(xiàn)排尿異?;蚍磸?fù)感染時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診評估。日常可通過提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)會陰部肌肉力量,但不可自行進(jìn)行包皮牽拉訓(xùn)練。
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