艾滋病初期可能出現(xiàn)舌部異常表現(xiàn),主要包括舌面白斑、舌乳頭萎縮、舌緣毛狀白斑及反復(fù)口腔潰瘍。這些癥狀可能與人類免疫缺陷病毒感染后免疫功能下降有關(guān),需結(jié)合血液檢測(cè)確診。
舌背出現(xiàn)白色絨膜樣病變,常見于HIV感染后2-4周。這種白斑由念珠菌過度繁殖引起,表現(xiàn)為不易刮除的乳白色斑塊,可能伴隨灼痛感。確診需通過真菌培養(yǎng),治療可選用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊。
舌背絲狀乳頭逐漸消失,導(dǎo)致舌面光滑如鏡。這種改變與維生素B12吸收障礙或貧血相關(guān),可能伴有味覺減退。需檢測(cè)血清維生素水平和血常規(guī),必要時(shí)補(bǔ)充甲鈷胺片或復(fù)合維生素B片。
舌側(cè)緣出現(xiàn)垂直分布的白色條紋,是EB病毒激活的典型表現(xiàn)。病變呈毛絮狀隆起,無(wú)痛感但影響進(jìn)食。臨床診斷主要依據(jù)特征性外觀,嚴(yán)重時(shí)可使用阿昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療。
口腔黏膜出現(xiàn)多發(fā)阿弗他潰瘍,直徑可達(dá)1厘米以上,愈合周期超過兩周。潰瘍基底呈黃色壞死狀,周邊充血明顯??删植繎?yīng)用曲安奈德口腔軟膏緩解癥狀,同時(shí)需排查其他機(jī)會(huì)性感染。
舌體體積異常增大可能伴齒痕,與蛋白質(zhì)代謝異?;虻矸蹣幼冃杂嘘P(guān)?;颊叱V髟V言語(yǔ)不清和吞咽困難,需通過舌體活檢明確病因。控制原發(fā)病進(jìn)展有助于改善癥狀。
出現(xiàn)上述舌部癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè),確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,戒煙限酒減少刺激。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估免疫功能。任何口腔病變持續(xù)兩周未愈都應(yīng)盡早就診。
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