活動(dòng)義齒主要通過(guò)卡環(huán)、基托、精密附著體等方式固定,具體方式需根據(jù)患者口腔條件設(shè)計(jì)。
金屬卡環(huán)是最常見的固定方式,通過(guò)包裹鄰牙牙冠提供固位力。鈷鉻合金或純鈦卡環(huán)具有較高彈性,可反復(fù)摘戴。需注意卡環(huán)可能對(duì)基牙產(chǎn)生側(cè)向力,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致基牙松動(dòng)。
樹脂基托依靠與口腔黏膜的緊密貼合產(chǎn)生吸附力,范圍越大固位效果越好。上頜全口義齒可利用腭部大面積基托,下頜則需通過(guò)舌側(cè)延伸增強(qiáng)穩(wěn)定性。基托邊緣需精確拋光以避免刺激黏膜。
包括栓道式、球帽式等機(jī)械固位裝置,需在天然牙上安裝冠套作為陽(yáng)型部件。相比卡環(huán)能減少基牙損傷,但制作工藝復(fù)雜費(fèi)用較高。適用于缺牙較多且基牙條件較好的病例。
在頜骨內(nèi)植入2-4顆迷您種植體,通過(guò)球帽或桿卡連接義齒。能顯著改善下頜全口義齒的穩(wěn)定性,避免傳統(tǒng)義齒易脫位的問題。需評(píng)估患者骨量及全身狀況是否適合手術(shù)。
在基托組織面添加硅橡膠等彈性材料,可增強(qiáng)吸附力并緩沖咬合壓力。尤其適合牙槽嵴吸收嚴(yán)重的患者,需每1-2年更換襯墊以維持效果。可能出現(xiàn)材料老化或真菌附著等問題。
佩戴活動(dòng)義齒初期需逐步適應(yīng)咀嚼方式,避免過(guò)硬食物。每日用軟毛刷清潔義齒,睡前浸泡在冷水或清潔液中。定期復(fù)查調(diào)整卡環(huán)松緊度,發(fā)現(xiàn)基牙疼痛或義齒松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診。保持口腔衛(wèi)生可延長(zhǎng)義齒使用壽命,建議每年進(jìn)行專業(yè)維護(hù)檢查。
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