月經(jīng)天數(shù)突然變長可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術治療等方式改善。
長期熬夜或精神壓力過大可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多。建議保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,導致經(jīng)期延長至7-10天,常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,直徑超過5厘米的肌瘤可考慮行子宮肌瘤剔除術或使用米非司酮片縮小肌瘤。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜增生形成息肉,臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長、點滴出血。宮腔鏡檢查能明確診斷,可在宮腔鏡下行息肉電切術,術后使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片預防復發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血異常,月經(jīng)來潮時難以自行止血,可能持續(xù)10天以上。需完善凝血四項檢查,確診后需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片改善癥狀。
高雄激素血癥和胰島素抵抗會導致稀發(fā)排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長至35天以上,部分患者會出現(xiàn)經(jīng)期持續(xù)10-15天。建議口服二甲雙胍片改善胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)。
經(jīng)期延長期間應避免劇烈運動,注意會陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,預防貧血。若癥狀持續(xù)3個月以上或伴隨嚴重腹痛、頭暈乏力,需及時就診婦科進行超聲和性激素六項檢查,排除器質(zhì)性病變后可通過短效避孕藥或中藥周期療法進行調(diào)理。
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