結(jié)石快速排出可通過大量飲水、藥物排石、適度運(yùn)動(dòng)、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式實(shí)現(xiàn)。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
每日飲水量需超過2000毫升,可稀釋尿液濃度并增加尿流速度,有助于沖刷尿路中小型結(jié)石。建議分次飲用溫開水,避免一次性過量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。存在心力衰竭或腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌幫助結(jié)石下行,雙氯芬酸鈉栓可緩解排石過程中的絞痛癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可利用重力作用促進(jìn)腎臟小結(jié)石移動(dòng),每日建議進(jìn)行20-30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免劇烈動(dòng)作以防結(jié)石嵌頓,同時(shí)需配合飲水加強(qiáng)效果。
適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒后自然排出。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,需配合口服抗生素預(yù)防感染。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可直接清除復(fù)雜腎結(jié)石,輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)能處理嵌頓性輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,期間避免彎腰和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查確認(rèn)結(jié)石排凈情況。
結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入,每日鈉鹽攝入量控制在5克以下。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或無尿等癥狀,須立即就醫(yī)排除尿路梗阻等并發(fā)癥。
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