懷孕34天通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生評估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需排除禁忌證并確認(rèn)孕囊位置。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片和米索前列醇片的聯(lián)合用藥終止妊娠。米非司酮片拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需超聲確認(rèn)孕囊位于宮腔內(nèi),排除異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。用藥后需觀察陰道出血量及組織排出情況,出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。完全流產(chǎn)率可達(dá)較高水平,但存在不全流產(chǎn)需清宮手術(shù)的可能。
禁忌證包括腎上腺疾病、血液病、哮喘等慢性病史,以及近期使用糖皮質(zhì)激素或?qū)λ幬锍煞诌^敏者。哺乳期女性需暫停哺乳。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等不良反應(yīng),嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見但需警惕。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,并落實(shí)避孕措施避免短期內(nèi)再次妊娠。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持會陰清潔,使用消毒衛(wèi)生巾并及時(shí)更換。兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,預(yù)防感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)前即可能排卵,需立即采取可靠避孕措施。心理疏導(dǎo)有助于緩解終止妊娠后的情緒波動,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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