爛牙神經(jīng)痛可通過(guò)局部冷敷、服用止痛藥、開(kāi)髓引流、根管治療、拔牙等方式立刻止疼。爛牙神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙外傷等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷在疼痛側(cè)臉頰,每次15-20分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥,緩解牙髓充血狀態(tài)。注意避免直接接觸皮膚造成凍傷,建議用干凈毛巾包裹冰袋。該方法適合突發(fā)劇烈疼痛時(shí)的臨時(shí)處理。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成。用藥后30-60分鐘起效,能維持4-6小時(shí)鎮(zhèn)痛效果。胃腸潰瘍患者應(yīng)選擇塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑。需注意24小時(shí)內(nèi)不要超量服用。
由口腔科醫(yī)生在患牙咬合面鉆開(kāi)髓腔,釋放髓腔內(nèi)高壓膿液??闪⒓唇獬浪杞M織受壓狀態(tài),疼痛緩解顯著。術(shù)后需放置樟腦酚棉球開(kāi)放引流,72小時(shí)后復(fù)診進(jìn)行根管預(yù)備。該方法適用于急性化膿性牙髓炎。
徹底清除感染牙髓,用次氯酸鈉沖洗根管后填入氫氧化鈣糊劑。通過(guò)消除根尖周炎癥源達(dá)到持久止痛,成功率超過(guò)90%。治療需2-3次就診,每次間隔1周。嚴(yán)重鈣化根管可能需要顯微鏡輔助治療。
對(duì)于無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞牙、縱裂牙,或伴有根尖囊腫的患牙,手術(shù)拔除是根治方案。使用碧蘭麻進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉后,用牙挺和牙鉗完整取出患牙。術(shù)后需咬棉球止血40分鐘,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線(xiàn)清理鄰面。避免咀嚼過(guò)硬食物,定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒。急性疼痛期間選擇溫涼流質(zhì)飲食,用生理鹽水含漱減輕炎癥。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀需立即就醫(yī)。
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