幽門螺旋桿菌感染發(fā)展為胃癌通常需要10-30年,具體時(shí)間與個(gè)體免疫狀態(tài)、感染菌株類型、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。
幽門螺旋桿菌長期感染可導(dǎo)致慢性胃炎,胃黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過程中可能出現(xiàn)腸上皮化生或異型增生,這些癌前病變可能持續(xù)5-15年。若未及時(shí)干預(yù),部分患者可能在感染后15-20年發(fā)展為早期胃癌。感染CagA陽性菌株、合并吸煙或高鹽飲食者,癌變進(jìn)程可能縮短至10-15年。規(guī)范根除治療可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn),根除后仍需定期胃鏡監(jiān)測。
建議幽門螺旋桿菌感染者及時(shí)進(jìn)行規(guī)范四聯(lián)療法根除治療,治療后每1-2年復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)。日常飲食避免腌制、熏烤類高鹽食物,增加新鮮蔬菜水果攝入。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)上腹隱痛、食欲下降等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)胃鏡檢查。胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群即使無癥狀也應(yīng)每3年進(jìn)行胃鏡篩查。
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