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為什么孕婦血糖要比正常人低

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孕婦血糖水平通常比非妊娠期健康人群略低，屬于妊娠期生理性改變。妊娠期血糖降低主要與胎盤(pán)激素拮抗胰島素、母體代謝需求增加、胎兒持續(xù)消耗葡萄糖等因素有關(guān)。

胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素功能，導(dǎo)致妊娠中晚期出現(xiàn)生理性胰島素抵抗。為維持正常血糖水平，孕婦胰島β細(xì)胞代償性增生并增加胰島素分泌，這種高胰島素狀態(tài)使空腹血糖較非妊娠期下降。同時(shí)胎兒通過(guò)胎盤(pán)持續(xù)攝取葡萄糖作為主要能量來(lái)源，進(jìn)一步降低母體循環(huán)血糖濃度。健康孕婦空腹血糖通常維持在3.3-4.4mmol/L范圍，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L，均較非妊娠期參考值下限降低。

部分孕婦可能出現(xiàn)異常低血糖，常見(jiàn)于妊娠劇吐導(dǎo)致攝入不足、糖尿病孕婦胰島素使用過(guò)量、胰島細(xì)胞瘤等情況。這類(lèi)病理性低血糖多伴隨冷汗、心悸、意識(shí)模糊等癥狀，需與生理性血糖降低鑒別。妊娠期血糖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)空腹血糖低于3.3mmol/L或隨機(jī)血糖低于2.8mmol/L時(shí)，應(yīng)及時(shí)排查胰島素瘤、腎上腺功能減退等器質(zhì)性疾病。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律三餐并適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。出現(xiàn)頭暈、手抖等低血糖癥狀時(shí)可立即進(jìn)食餅干或糖果。建議妊娠24-28周常規(guī)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠糖尿病，血糖異常者需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化管理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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