心律失常的基本癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟搏動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常,可能由心臟疾病、內分泌疾病、電解質紊亂等因素引起。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者常感覺心臟跳動不規(guī)律、過快或過重。心悸可能與情緒激動、劇烈運動、飲用含咖啡因飲料等生理因素有關,也可能由房顫、室性早搏等病理因素導致。房顫患者可能伴隨脈搏不規(guī)則、氣短等癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制心律。
胸悶表現為胸部壓迫感或呼吸不暢,常見于心動過速或心動過緩導致的心輸出量不足。冠心病合并心律失常時,心肌缺血可能加重胸悶癥狀?;颊呖赡艹霈F胸痛、出汗等伴隨表現,需通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確診斷,必要時使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物改善血流。
頭暈多由腦供血不足引起,當心率過快或過慢影響心輸出量時,可能導致大腦缺氧。嚴重心動過緩可能出現黑朦、視物模糊等前驅癥狀,可能與病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯有關。確診需結合24小時動態(tài)心電圖,部分患者需安裝心臟起搏器。
長期心律失??赡軐е氯矸α?,與心臟泵血效率下降、組織灌注不足有關。心力衰竭合并房顫患者尤為明顯,可能伴隨下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除抗心律失常藥物外,可能需要使用呋塞米片、地高辛片等改善心功能。
暈厥是嚴重心律失常的危急表現,常見于室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常。發(fā)作前可能有心前區(qū)不適、面色蒼白等先兆,需立即進行心肺復蘇和電除顫。存活患者需評估是否植入心律轉復除顫器,并長期服用鹽酸索他洛爾片等藥物預防復發(fā)。
心律失?;颊邞3忠?guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動。飲食需限制咖啡因、酒精攝入,適量補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。遵醫(yī)囑定期復查心電圖,避免擅自調整藥物劑量。出現持續(xù)心悸、暈厥等癥狀時需立即就醫(yī),心血管疾病高危人群建議定期進行心臟檢查。
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