治療膿毒血癥一般需要7-30天,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、治療反應(yīng)等因素有關(guān)。
膿毒血癥的治療周期通常分為三個(gè)階段。早期階段1-7天以抗感染治療為主,需靜脈輸注廣譜抗生素控制病原體擴(kuò)散,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。中期階段7-14天需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整抗生素,部分患者需聯(lián)合使用血管活性藥物或糖皮質(zhì)激素。后期階段14-30天主要針對(duì)器官功能恢復(fù),部分合并多器官功能障礙的患者需持續(xù)進(jìn)行血液凈化或呼吸支持。治療過(guò)程中需每日監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)、器官功能及微生物培養(yǎng)結(jié)果,及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的輕癥患者,療程可能縮短至7-10天;而存在耐藥菌感染、免疫缺陷或膿毒性休克的患者,療程往往超過(guò)21天。
膿毒血癥患者出院后需遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。日常應(yīng)保持充足休息,攝入高蛋白、高維生素飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察體溫變化及傷口愈合情況,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。建議戒煙限酒,控制基礎(chǔ)疾病,預(yù)防呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染。
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