結(jié)核可通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、胸部X線檢查、胸部CT檢查等方式診斷。結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)是通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察注射部位皮膚反應(yīng)來(lái)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌的方法。注射后48-72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑，硬結(jié)直徑超過(guò)5毫米可能提示結(jié)核感染。結(jié)核菌素試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，但可能受卡介苗接種等因素影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、痰涂片檢查

痰涂片檢查是通過(guò)顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌的快速診斷方法?；颊咝枇羧∏宄可羁忍狄?，經(jīng)抗酸染色后在顯微鏡下檢查。該方法簡(jiǎn)便快捷，但靈敏度較低，陰性結(jié)果不能排除結(jié)核感染，需重復(fù)檢查或結(jié)合其他方法確診。

3、痰培養(yǎng)檢查

痰培養(yǎng)檢查是將痰液標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基，培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的方法。該方法特異性高，是確診結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，通常需要4-8周才能獲得結(jié)果。痰培養(yǎng)還可用于藥物敏感性試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床用藥。

4、胸部X線檢查

胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)，如上肺野浸潤(rùn)性病變、空洞形成等。該方法操作簡(jiǎn)便，費(fèi)用較低，是篩查肺結(jié)核的常用手段。但部分早期肺結(jié)核或肺外結(jié)核可能無(wú)典型X線表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、胸部CT檢查

胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部病變細(xì)節(jié)，對(duì)早期肺結(jié)核、粟粒性肺結(jié)核等診斷價(jià)值較高。CT可發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的小結(jié)節(jié)、早期浸潤(rùn)灶及縱隔淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。但CT檢查費(fèi)用較高，輻射量較大，通常不作為常規(guī)篩查手段。

懷疑結(jié)核感染時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇合適的檢查方法。確診結(jié)核后需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治療期間需注意營(yíng)養(yǎng)支持，保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免勞累和熬夜?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，完成全程治療以防止結(jié)核復(fù)發(fā)和耐藥性產(chǎn)生。同時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，咳嗽時(shí)遮掩口鼻，痰液消毒處理，避免傳染他人。