壓力性尿失禁可能自行緩解,但多數(shù)情況下需要干預(yù)。壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖或慢性咳嗽等因素引起,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時(shí)漏尿。
輕度壓力性尿失禁可能通過生活方式調(diào)整改善。減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱敏感性,控制體重可減輕腹部壓力,規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量。部分患者經(jīng)過3-6個(gè)月的持續(xù)鍛煉后,癥狀可能逐漸減輕甚至消失。
中重度壓力性尿失禁通常難以自愈。長期存在的盆底肌損傷需要專業(yè)康復(fù)治療,合并尿道括約肌功能障礙時(shí)可能需藥物或手術(shù)干預(yù)。伴隨盆腔器官脫垂的患者,自行恢復(fù)概率較低。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導(dǎo)致的尿失禁,往往需要激素替代治療輔助。
建議出現(xiàn)壓力性尿失禁癥狀時(shí),早期記錄排尿日記評估嚴(yán)重程度。每日飲水控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,必要時(shí)使用成人護(hù)理用品。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診,通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因,醫(yī)生可能建議使用鹽酸米多君片、雌激素軟膏等藥物,或選擇無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
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