預(yù)防遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙需從合理用藥、定期監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整等多方面入手。遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙通常與長(zhǎng)期使用抗精神病藥物有關(guān),主要表現(xiàn)為不自主的面部或肢體運(yùn)動(dòng)。
嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗精神病藥物,避免自行增減劑量或突然停藥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇引發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙風(fēng)險(xiǎn)較低的藥物,如喹硫平片、阿立哌唑片等第二代抗精神病藥。用藥期間定期復(fù)診評(píng)估藥物療效與不良反應(yīng)。
長(zhǎng)期服用抗精神病藥物者需每3-6個(gè)月進(jìn)行異常不自主運(yùn)動(dòng)量表評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)輕微癥狀如舌部蠕動(dòng)、手指搓丸樣動(dòng)作時(shí),醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案。高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮視頻記錄運(yùn)動(dòng)狀態(tài)供醫(yī)生動(dòng)態(tài)觀察。
保持均衡飲食有助于神經(jīng)保護(hù),適量增加富含維生素E的食物如堅(jiān)果、菠菜,以及含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。避免高糖飲食加重代謝紊亂,限制咖啡因攝入以防加重運(yùn)動(dòng)癥狀。
規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。太極拳等強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)性的運(yùn)動(dòng)可能改善運(yùn)動(dòng)控制。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)或加重不自主運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與放松。
通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解焦慮抑郁情緒,降低心理應(yīng)激對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀的影響。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免對(duì)患者的異常動(dòng)作過(guò)度關(guān)注或指責(zé),建立輕松的家庭氛圍。
預(yù)防遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙需要醫(yī)患共同參與,用藥期間保持充足睡眠和規(guī)律作息,戒煙限酒。若出現(xiàn)眨眼頻繁、撅嘴等早期癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或精神科就診。醫(yī)生可能采用維生素E軟膠囊、輔酶Q10片等神經(jīng)保護(hù)劑進(jìn)行干預(yù),嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整抗精神病藥物種類或聯(lián)合使用鹽酸苯海索片等對(duì)癥治療藥物。
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