雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。該疾病可能與遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、環(huán)境壓力等因素有關(guān),通常需通過(guò)心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。
雙相情感障礙具有明顯的家族聚集性,直系親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可能影響神經(jīng)遞質(zhì)功能,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,早期識(shí)別情緒波動(dòng)跡象。
患者腦內(nèi)多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平紊亂,杏仁核等情緒調(diào)節(jié)腦區(qū)活動(dòng)異常。這種生理改變可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)能力下降,出現(xiàn)不可控的亢奮或低落狀態(tài)。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等穩(wěn)定劑調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
重大生活事件如失業(yè)、喪親等應(yīng)激因素可能觸發(fā)首次發(fā)作。長(zhǎng)期睡眠剝奪、時(shí)差紊亂等生物節(jié)律失調(diào)也會(huì)加重癥狀。建立規(guī)律作息、避免過(guò)度疲勞是重要的非藥物干預(yù)手段。
典型癥狀包括持續(xù)異常興奮、思維奔逸、睡眠需求減少,可能伴隨過(guò)度消費(fèi)、冒險(xiǎn)行為等。發(fā)作期間患者判斷力下降,需防止自傷或沖動(dòng)決策。醫(yī)生可能聯(lián)合使用喹硫平片、阿立哌唑口崩片等控制癥狀。
表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降,嚴(yán)重時(shí)伴有自殺意念。這類發(fā)作通常比單相抑郁更突然且劇烈。拉莫三嗪片、舍曲林片等藥物可幫助緩解抑郁相癥狀,但需密切監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)。
雙相情感障礙患者需保持穩(wěn)定作息,避免酒精和咖啡因攝入,建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),識(shí)別復(fù)發(fā)預(yù)警信號(hào)。建議定期復(fù)診調(diào)整治療方案,心理治療可幫助患者掌握情緒管理技巧,提高社會(huì)功能。急性發(fā)作期須及時(shí)就醫(yī)防止風(fēng)險(xiǎn)行為。
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