軀體形式障礙的癥狀主要有反復(fù)出現(xiàn)的多種軀體不適、過(guò)度關(guān)注身體健康、頻繁就醫(yī)但檢查無(wú)異常等。軀體形式障礙是一種以持久擔(dān)心或相信軀體癥狀為特征的神經(jīng)癥,患者通常伴有明顯的焦慮或抑郁情緒。
患者可能長(zhǎng)期存在頭痛、背痛、關(guān)節(jié)痛等慢性疼痛,或表現(xiàn)為惡心、腹脹、腹瀉等胃腸不適。這些癥狀往往缺乏明確的器質(zhì)性病變基礎(chǔ),但患者對(duì)癥狀的描述通常非常詳細(xì)且?guī)в袕?qiáng)烈情感色彩。癥狀可能隨壓力增大而加重,常規(guī)治療效果不佳。
患者會(huì)持續(xù)過(guò)度關(guān)注自身生理變化,如將正常腸鳴音視為嚴(yán)重疾病征兆。常伴有反復(fù)測(cè)量血壓、體溫等行為,對(duì)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果持懷疑態(tài)度。這種關(guān)注程度顯著超出正常范圍,且無(wú)法通過(guò)醫(yī)生解釋緩解,可能影響社會(huì)功能。
表現(xiàn)為反復(fù)更換醫(yī)院或醫(yī)生尋求診療,要求進(jìn)行重復(fù)檢查。即便檢查結(jié)果正常,患者仍堅(jiān)信患有未被查出的疾病。部分患者會(huì)保留大量就診記錄和檢查報(bào)告,對(duì)陰性結(jié)果表現(xiàn)出失望或憤怒情緒。
多數(shù)患者伴有持續(xù)緊張、心煩等焦慮表現(xiàn),或情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀。這些情緒問(wèn)題與軀體癥狀相互強(qiáng)化,形成惡性循環(huán)。患者常將情緒問(wèn)題歸因?yàn)檐|體不適,拒絕接受心理因素致病的解釋。
長(zhǎng)期癥狀可能導(dǎo)致工作能力下降、社交回避等社會(huì)功能損害。部分患者因擔(dān)心癥狀加重而減少活動(dòng),甚至出現(xiàn)長(zhǎng)期臥床等行為。這種功能損害又會(huì)進(jìn)一步加重患者的疾病信念和心理負(fù)擔(dān)。
對(duì)于軀體形式障礙患者,建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度關(guān)注身體細(xì)微變化。家屬應(yīng)理解患者的痛苦體驗(yàn),避免簡(jiǎn)單否定其癥狀,可陪同至精神心理科就診。認(rèn)知行為治療和放松訓(xùn)練可能有助于改善癥狀認(rèn)知,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗焦慮抑郁藥物治療。日常注意記錄癥狀變化與情緒波動(dòng)的關(guān)系,培養(yǎng)興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力。
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