齲齒牙不疼通常不需要殺神經(jīng)治療。齲齒是否需殺神經(jīng)主要取決于牙髓是否感染,若僅齲壞未累及牙髓,可通過補牙修復(fù);若已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,則需根管治療。
齲齒早期僅破壞牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)時,可能無明顯疼痛,此時通過清除腐質(zhì)并填充復(fù)合樹脂、玻璃離子等材料即可修復(fù)。若齲洞較深接近牙髓,可能出現(xiàn)冷熱敏感,但牙髓未感染時仍可嘗試保髓治療。當(dāng)細(xì)菌侵入牙髓導(dǎo)致自發(fā)痛、夜間痛或咬合痛時,表明牙髓已不可逆損傷,需清除壞死組織并進(jìn)行根管預(yù)備、消毒、充填。部分齲齒雖暫時不疼,但X線顯示根尖陰影或瘺管形成,提示慢性根尖周炎,同樣需根管治療。
齲齒未及時治療可能引發(fā)牙髓壞死、根尖囊腫甚至頜骨感染。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)齲齒無論是否疼痛均建議盡早就診,避免病變進(jìn)展導(dǎo)致更復(fù)雜治療。
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