胸膜炎是指胸膜發(fā)生炎癥的疾病,常見癥狀包括胸痛、咳嗽、呼吸困難等。胸膜炎主要由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起,可分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種類型。
胸痛是胸膜炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為針刺樣或刀割樣疼痛,深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)疼痛加劇。疼痛多位于病變一側(cè)的胸壁,可能向肩部或腹部放射。干性胸膜炎的胸痛更為劇烈,滲出性胸膜炎因胸腔積液對(duì)胸膜的刺激減輕,胸痛可能有所緩解。
胸膜炎患者常出現(xiàn)刺激性干咳,咳嗽時(shí)胸痛加重。當(dāng)胸膜炎由肺部感染引起時(shí),可能伴有咳痰,痰液可為黃色、綠色或帶血絲??人园Y狀在夜間或平臥時(shí)可能加重,影響患者休息。
滲出性胸膜炎患者隨著胸腔積液量增加,可出現(xiàn)不同程度的呼吸困難。少量積液可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,大量積液可導(dǎo)致明顯呼吸窘迫。患者常采取患側(cè)臥位以減輕癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
感染性胸膜炎多伴有發(fā)熱癥狀,體溫可升至38-39攝氏度,結(jié)核性胸膜炎多為午后低熱,細(xì)菌性胸膜炎可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱常伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀,使用退熱藥物后體溫可暫時(shí)下降但易反復(fù)。
部分胸膜炎患者可出現(xiàn)患側(cè)胸廓活動(dòng)度減低、語顫減弱等體征。結(jié)核性胸膜炎可能伴有盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。惡性胸膜炎患者除上述癥狀外,還可出現(xiàn)原發(fā)腫瘤的相關(guān)表現(xiàn),如肺癌引起的胸膜炎可能伴有咯血、聲音嘶啞等癥狀。
胸膜炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和深呼吸動(dòng)作加重胸痛。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,結(jié)核性胸膜炎患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。保持室內(nèi)空氣流通,戒煙并避免吸入刺激性氣體。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑完善檢查并規(guī)范治療,胸腔積液量多時(shí)可能需行胸腔穿刺引流。
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