三度齲齒一般是可以補(bǔ)的,但需根據(jù)牙髓是否受累決定具體治療方案。三度齲齒指齲壞已進(jìn)展至牙本質(zhì)深層,接近牙髓組織,若未引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,通??芍苯映涮钚迯?fù);若已出現(xiàn)牙髓感染癥狀,則需先進(jìn)行根管治療再補(bǔ)牙。
當(dāng)齲齒未累及牙髓時(shí),醫(yī)生會(huì)徹底清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料直接充填。這類材料能較好恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,操作時(shí)間短且對(duì)牙體損傷小。充填前需通過探診、冷熱測試或X線檢查確認(rèn)牙髓狀態(tài),確保無自發(fā)痛、夜間痛等牙髓炎表現(xiàn)。部分深齲接近牙髓但未暴露的情況,可采用間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓后再充填。
若齲齒已導(dǎo)致牙髓壞死或根尖病變,則需先完成根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填根管系統(tǒng),最后用樁核冠或全冠修復(fù)牙齒。這種情況需就診2-3次,治療周期較長但能保留患牙。對(duì)于嚴(yán)重缺損的患牙,可能還需纖維樁加固或全冠修復(fù)以恢復(fù)咬合功能。
建議盡早就診檢查齲齒進(jìn)展程度,避免延誤治療導(dǎo)致拔牙。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于已補(bǔ)牙的患者,需避免用患牙咬硬物,定期復(fù)查充填體密合度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
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