頸椎退行性變可能由年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、外傷、頸椎間盤(pán)突出、頸椎管狹窄等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎退行性變是頸椎結(jié)構(gòu)隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生的慢性退行性改變,主要表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),頸椎間盤(pán)水分減少、彈性下降,椎體邊緣易形成骨贅。這類生理性退變通常表現(xiàn)為晨起頸部僵硬,活動(dòng)后緩解。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,適當(dāng)進(jìn)行頸椎操鍛煉,使用頸椎枕維持生理曲度。
長(zhǎng)期伏案工作或不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉勞損,加速椎間盤(pán)退變。患者可能出現(xiàn)反復(fù)落枕、肩背酸脹。需調(diào)整工作臺(tái)高度,每1小時(shí)活動(dòng)頸部,熱敷緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重者可佩戴頸托短期固定。
頸部急性外傷可能導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)車禍傷或運(yùn)動(dòng)損傷后出現(xiàn)持續(xù)頸部疼痛伴活動(dòng)障礙。急性期需頸托制動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
退變導(dǎo)致椎間盤(pán)向后突出壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木。可能與椎間隙高度丟失、纖維環(huán)破裂有關(guān)。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。
椎體后緣骨贅增生或韌帶肥厚導(dǎo)致椎管容積減小,可能引發(fā)脊髓受壓癥狀如行走不穩(wěn)、束帶感。確診需MRI檢查,早期可嘗試牽引治療,進(jìn)展期需后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。
頸椎退行性變患者應(yīng)避免枕頭過(guò)高,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)頸后肌群鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力或行走踩棉感,需及時(shí)就診評(píng)估脊髓功能狀態(tài)。
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