腦出血介入手術(shù)是一種通過血管內(nèi)途徑治療腦出血的微創(chuàng)手術(shù)方式,主要包括血管內(nèi)栓塞術(shù)、動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)等。該手術(shù)通過導(dǎo)管將栓塞材料或器械送至出血部位,達(dá)到止血或修復(fù)血管的目的。
腦出血介入手術(shù)通常適用于動(dòng)脈瘤破裂、動(dòng)靜脈畸形等血管病變導(dǎo)致的出血。手術(shù)在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管,沿血管抵達(dá)病變部位。對(duì)于動(dòng)脈瘤病例,常用彈簧圈填塞瘤腔促進(jìn)血栓形成;動(dòng)靜脈畸形可采用液態(tài)栓塞劑或微彈簧圈阻斷異常血流。相比開顱手術(shù),介入治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,多數(shù)患者術(shù)后1-3天可下床活動(dòng)。手術(shù)效果與出血部位、病變大小密切相關(guān),基底節(jié)區(qū)出血成功率可達(dá)較高水平,腦干出血?jiǎng)t風(fēng)險(xiǎn)較大。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血壓、神經(jīng)功能變化,預(yù)防血管痙攣等并發(fā)癥。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持血壓穩(wěn)定在安全范圍,避免劇烈咳嗽或用力排便。飲食以低鹽、高蛋白為主,逐步恢復(fù)肢體功能鍛煉。定期復(fù)查腦血管造影評(píng)估治療效果,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物時(shí)需觀察出血傾向。出現(xiàn)頭痛加劇或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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