子宮腺肌癥患者通常無須切除子宮,多數(shù)可通過藥物或保守手術(shù)治療控制病情。僅在癥狀嚴(yán)重且保守治療無效時(shí),才考慮子宮切除術(shù)。
子宮腺肌癥的治療需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求制定個(gè)體化方案。年輕或有生育需求的患者首選藥物治療,如口服避孕藥、孕激素類藥物或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,可緩解痛經(jīng)和月經(jīng)過多等癥狀。對于病灶局限的患者,可選擇保留子宮的手術(shù)方式,如病灶切除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),這類手術(shù)能有效減輕癥狀并保留生育功能。保守治療期間需定期復(fù)查超聲或磁共振,監(jiān)測病灶變化。
當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、生活質(zhì)量顯著下降或合并其他婦科疾病時(shí),若藥物治療無效且無生育需求,子宮切除術(shù)可作為最終選擇。手術(shù)能徹底消除癥狀,但會(huì)導(dǎo)致永久性不孕,需充分評估患者心理狀態(tài)及術(shù)后激素替代治療的必要性。絕經(jīng)后患者若癥狀輕微,可暫不手術(shù),隨卵巢功能衰退病灶可能自然萎縮。
子宮腺肌癥患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血,可嘗試熱敷緩解痛經(jīng)。飲食需增加富含鐵元素的食物預(yù)防貧血,如動(dòng)物肝臟、菠菜等。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化,治療方案調(diào)整應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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