胰腺炎的嚴重程度需根據(jù)病情類型判斷,輕癥胰腺炎通常不嚴重,重癥胰腺炎可能危及生命。胰腺炎可分為急性水腫型和急性壞死型,前者預后較好,后者可能引發(fā)多器官衰竭。
急性水腫型胰腺炎占大多數(shù)病例,主要表現(xiàn)為上腹持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐,血液淀粉酶升高明顯。這類患者通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液等治療,癥狀多在1周內(nèi)緩解。發(fā)病原因常與膽道結石、酗酒、暴飲暴食有關,及時解除誘因后復發(fā)概率較低。治療期間需監(jiān)測血鈣和血糖水平,部分患者可能出現(xiàn)暫時性胰腺功能異常。
急性壞死型胰腺炎雖然占比少但危險性高,胰腺組織大面積壞死可導致腹腔感染、膿毒血癥?;颊叱齽×?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/r42ey6kmxy0ie5g.html" target="_blank">腹痛外還會出現(xiàn)發(fā)熱、休克、呼吸困難等全身癥狀,CT檢查可見胰腺周圍廣泛滲出。這類病例需要重癥監(jiān)護,必要時進行壞死組織清除手術,病死率超過20%。長期酗酒者、高脂血癥患者更易發(fā)展為重癥,發(fā)病后48小時內(nèi)是搶救關鍵期。
胰腺炎患者康復后需嚴格戒酒,采用低脂飲食并控制每日進食量。建議定期復查胰腺CT和內(nèi)分泌功能,糖尿病篩查應至少每年進行一次。突發(fā)持續(xù)性上腹痛超過6小時應及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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