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得了胰腺炎血糖應如何控制

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胰腺炎患者血糖控制需通過飲食調(diào)整、藥物干預、血糖監(jiān)測、生活方式管理及并發(fā)癥預防等多維度措施實現(xiàn)。急性胰腺炎發(fā)作期需暫時禁食并靜脈補充胰島素,慢性胰腺炎合并糖尿病則需長期口服降糖藥或胰島素治療。

1、飲食調(diào)整

選擇低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在20-30克,優(yōu)先選用魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。碳水化合物以低升糖指數(shù)食物為主,如燕麥、糙米等粗糧,分5-6餐少量進食。急性期需完全禁食,通過腸外營養(yǎng)支持,恢復期從清流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂半流質(zhì)。

2、藥物干預

根據(jù)胰腺功能損傷程度選擇降糖方案。胰島素依賴型患者可使用門冬胰島素注射液控制空腹血糖,配合賴脯胰島素注射液調(diào)控餐后血糖。保留部分胰島功能的患者可選用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,或二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗。疼痛明顯的患者需聯(lián)用胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

3、血糖監(jiān)測

采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)或每日7次指尖血糖檢測三餐前+餐后2小時+睡前+凌晨3點,血糖控制目標為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小時≤10mmol/L。合并腎功能不全者需調(diào)整目標值,避免低血糖發(fā)生。監(jiān)測同時記錄腹痛、腹瀉等胰腺炎癥狀變化。

4、生活方式管理

嚴格戒酒并避免暴飲暴食,保持BMI在18.5-23.9kg/m2范圍。選擇步行、游泳等低強度有氧運動,每周150分鐘以上。合并脂肪瀉患者需補充脂溶性維生素,包括維生素AD軟膠囊和維生素E軟膠囊。建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。

5、并發(fā)癥預防

每3個月檢測糖化血紅蛋白和胰腺CT,警惕胰腺假性囊腫和糖尿病酮癥酸中毒。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或意識模糊需立即就醫(yī)。長期患病者定期進行眼底檢查和神經(jīng)電生理評估,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變。

胰腺炎患者血糖管理需內(nèi)分泌科與消化科聯(lián)合診療,急性期住院期間由營養(yǎng)師制定個性化食譜,出院后每月復診調(diào)整治療方案。隨身攜帶糖尿病急救卡,運動時備好葡萄糖片,居家配備血糖儀和酮體檢測試紙。烹飪采用蒸煮燉方式,避免油炸食品,每日飲水1500-2000毫升維持水電解質(zhì)平衡。通過規(guī)范管理可顯著降低胰腺鈣化和胰源性糖尿病風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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