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子宮肌瘤多大需要做手術(shù)

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子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時(shí)通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤是否需要手術(shù)主要取決于肌瘤大小、生長(zhǎng)速度、癥狀嚴(yán)重程度以及患者生育需求等因素。

肌瘤直徑在5厘米以上時(shí)可能壓迫周?chē)鞴?，?dǎo)致尿頻、便秘、下腹墜脹等癥狀，此時(shí)手術(shù)干預(yù)可有效緩解不適。若肌瘤生長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后仍持續(xù)增大，需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于有生育需求的女性，即使肌瘤未達(dá)5厘米，若引起反復(fù)流產(chǎn)或嚴(yán)重痛經(jīng)，也可考慮行宮腔鏡肌瘤電切術(shù)。黏膜下肌瘤即使較小但引發(fā)異常子宮出血導(dǎo)致貧血時(shí)，同樣需要手術(shù)處理。

部分患者肌瘤雖超過(guò)5厘米但無(wú)癥狀且生長(zhǎng)緩慢，可暫不手術(shù)但需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。圍絕經(jīng)期女性若肌瘤小于5厘米且無(wú)惡變征象，隨著雌激素水平下降肌瘤可能自然萎縮。特殊情況下如嚴(yán)重心肺疾病無(wú)法耐受手術(shù)，可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等微創(chuàng)治療。

術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。飲食宜多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，限制豆制品等植物雌激素?cái)z入。出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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