孕婦合并卵巢囊腫需注意定期產(chǎn)檢、避免劇烈運動、監(jiān)測腹痛腹脹癥狀、警惕囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂風(fēng)險、必要時遵醫(yī)囑干預(yù)。卵巢囊腫在妊娠期可能因激素變化增大,多數(shù)為生理性黃體囊腫,少數(shù)為病理性囊腫。
妊娠期卵巢囊腫以黃體囊腫最常見,通常在孕中期自然消退。日常需減少突然轉(zhuǎn)身、彎腰等動作,選擇寬松衣物避免腹部壓迫。出現(xiàn)持續(xù)隱痛或陣發(fā)性絞痛需立即就醫(yī),可能提示囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。超聲檢查是安全監(jiān)測手段,建議每4-6周復(fù)查囊腫大小變化。直徑小于5厘米的無癥狀囊腫通常無須特殊處理。
病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤可能隨妊娠進展增大。突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐需警惕囊腫破裂,可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。孕20周后持續(xù)存在的囊腫應(yīng)考慮擇期手術(shù),腹腔鏡手術(shù)相對安全。合并感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異常,需抗生素治療。惡性腫瘤概率極低但需通過腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)排查。
孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)避免自行服用活血化瘀類中藥,禁止腹部推拿或熱敷。建議增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,排便時避免過度用力。睡眠宜采取左側(cè)臥位減輕子宮對血管壓迫,同時降低囊腫受壓風(fēng)險。出現(xiàn)陰道流血、胎動異常等產(chǎn)科急癥時需同時排查囊腫并發(fā)癥,多學(xué)科聯(lián)合診療可保障母嬰安全。
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