腎小球腎炎能否治好取決于具體類型和病情嚴重程度,多數(shù)早期病例通過規(guī)范治療可控制癥狀或臨床治愈,但部分慢性病例需長期管理。
急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后,兒童及青少年高發(fā),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。及時使用青霉素類抗生素控制感染,配合利尿劑如呋塞米片減輕水腫,多數(shù)患者在1-2個月內(nèi)腎功能完全恢復。限制鈉鹽攝入和臥床休息有助于緩解癥狀,預后通常良好。膜性腎病等原發(fā)性腎炎通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片治療,部分患者能達到完全緩解。糖尿病腎病等繼發(fā)性腎炎需優(yōu)先控制原發(fā)病,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片減少蛋白尿,延緩腎功能惡化。
慢性腎小球腎炎進展隱匿,常見病理類型包括IgA腎病和局灶節(jié)段性腎小球硬化。這類疾病難以徹底根治,但通過限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓在130/80mmHg以下、使用沙坦類或普利類藥物,可顯著延緩進入尿毒癥期。終末期患者需接受血液透析或腎移植,定期監(jiān)測血肌酐和估算腎小球濾過率是評估病情的關鍵指標。遺傳性腎炎如Alport綜合征目前尚無特效療法,基因治療尚處于研究階段。
建議腎小球腎炎患者每3-6個月復查尿常規(guī)和腎功能,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。日常保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量食用雞蛋清和魚肉補充營養(yǎng),嚴格戒煙限酒。出現(xiàn)水腫加重或尿量減少時須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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