小兒發(fā)燒39.2度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適,應(yīng)立即停止物理降溫。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,建議家長(zhǎng)每2小時(shí)給患兒飲用50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液。可少量多次喂食,避免一次性大量飲水引起嘔吐。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。給藥間隔需嚴(yán)格遵循說明書,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫并記錄。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒精神狀態(tài)、皮膚黏膜濕度、尿量及嘔吐情況。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐、皮疹、頸部僵硬或尿量明顯減少,提示可能存在腦膜炎、川崎病等嚴(yán)重疾病,需立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱時(shí)間曲線有助于醫(yī)生判斷病情。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度、發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或反復(fù)高熱至40攝氏度,需急診處理。就醫(yī)時(shí)應(yīng)攜帶詳細(xì)用藥記錄,醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或尿培養(yǎng)等檢查,根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持每日12-14小時(shí)睡眠。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片或鋅制劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。家庭需定期消毒玩具和餐具,接觸患兒前后規(guī)范洗手,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若發(fā)熱伴隨咳嗽超過7天或出現(xiàn)耳部牽拉痛,需復(fù)查排除肺炎和中耳炎。
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