腎功能衰竭病人飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,以減輕腎臟負擔(dān)。主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽控鉀、低磷高鈣、適量熱量補充。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免豆制品等植物蛋白,因其代謝產(chǎn)物會增加腎臟負擔(dān)??刹捎名湹矸厶娲糠种魇硿p少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
每日食鹽不超過3克,避免腌制食品及加工食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子、土豆等含鉀量高的蔬果,蔬菜可焯水后烹調(diào)以減少鉀含量。定期監(jiān)測血鉀水平調(diào)整飲食方案。
限制動物內(nèi)臟、堅果、可樂等高磷食物攝入,必要時使用磷結(jié)合劑。增加低磷高鈣食物如白菜、蘿卜的攝入,預(yù)防腎性骨病。避免含磷添加劑食品,如某些加工肉制品。
每日需保證每公斤體重30-35千卡熱量,以淀粉類食物為主供能??蛇m量增加植物油、糖類補充能量,防止蛋白質(zhì)分解供能。合并糖尿病患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整碳水化合物比例。
少尿或無尿患者需嚴格記錄出入量,每日液體攝入量為前日尿量加500毫升。避免湯粥等隱性水分攝入,口渴時可含冰塊緩解。透析患者需根據(jù)干體重調(diào)整飲水量。
腎功能衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化食譜。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)水腫或電解質(zhì)紊亂時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,必要時結(jié)合血液透析或腹膜透析進行營養(yǎng)支持。
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