孕期檢查主要包括孕早期檢查、孕中期檢查、孕晚期檢查三個階段,具體項目有血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗、胎心監(jiān)護等。孕期檢查有助于監(jiān)測胎兒發(fā)育和孕婦健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。
孕早期檢查通常在懷孕6-12周進行,主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗、艾滋病抗體檢測等基礎(chǔ)檢查。超聲檢查可以確認宮內(nèi)妊娠、胚胎存活情況,并估算孕周。甲狀腺功能篩查有助于評估甲狀腺激素水平,避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕早期還需進行地中海貧血篩查,特別是對于有家族史的孕婦。
孕中期檢查集中在懷孕16-28周,唐氏綜合征篩查或無創(chuàng)DNA檢測可評估胎兒染色體異常風險。超聲大排畸檢查能詳細觀察胎兒各器官發(fā)育情況,排除結(jié)構(gòu)畸形。妊娠期糖尿病篩查通過口服葡萄糖耐量試驗診斷。血常規(guī)和尿常規(guī)復(fù)查可監(jiān)測貧血、尿路感染等問題。部分孕婦可能需要鐵蛋白檢測,評估鐵儲備情況。
孕晚期檢查從懷孕28周開始,胎心監(jiān)護成為常規(guī)項目,監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況。超聲檢查評估胎兒生長速度、羊水量及胎盤成熟度。凝血功能檢查為分娩做準備。GBS篩查可預(yù)防新生兒感染。血壓監(jiān)測和尿蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病。骨盆測量為分娩方式選擇提供參考。
高齡孕婦需增加染色體異常相關(guān)檢查。有不良孕產(chǎn)史者可能需進行凝血功能、免疫抗體等專項檢測。妊娠合并癥患者要根據(jù)病情增加檢查頻次和項目,如心臟病孕婦需定期進行心電圖和心臟超聲檢查。雙胎妊娠孕婦需更頻繁的超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
臨近預(yù)產(chǎn)期需復(fù)查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。胎心監(jiān)護頻率增加至每周1-2次。超聲檢查評估胎兒大小、胎位、羊水及胎盤情況。陰道檢查了解宮頸成熟度。部分孕婦需進行B族鏈球菌復(fù)查。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果綜合評估分娩時機和方式,制定個性化分娩計劃。
孕期檢查項目和時間可能因個體情況有所調(diào)整,孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期檢查。保持均衡飲食,適量補充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素。適度運動如孕婦瑜伽、散步有助于維持體能。避免接觸有害物質(zhì),保持良好心態(tài)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛、胎動異常等情況需及時就醫(yī)。記錄每次檢查結(jié)果便于醫(yī)生全面評估,為順利分娩做好準備。
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