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什么是宮腔鏡

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宮腔鏡是一種用于檢查子宮腔內(nèi)部情況的微創(chuàng)內(nèi)窺鏡技術(shù)，通過自然腔道置入光學(xué)鏡頭實現(xiàn)可視化診斷與治療。宮腔鏡技術(shù)主要包括診斷性宮腔鏡和手術(shù)性宮腔鏡兩類，適用于異常子宮出血、不孕癥、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等疾病的診療。

1、診斷性宮腔鏡

診斷性宮腔鏡通過直徑約3-5毫米的細(xì)鏡體經(jīng)陰道宮頸進(jìn)入宮腔，配合膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張子宮腔，可直觀觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)、輸卵管開口及宮腔結(jié)構(gòu)。該檢查能清晰識別黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、宮腔畸形等病變，檢查時間通常為5-10分鐘，門診即可完成。檢查前需避開月經(jīng)期，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感，一般24小時內(nèi)緩解。

2、手術(shù)性宮腔鏡

手術(shù)性宮腔鏡配備操作通道可進(jìn)行鏡下治療，鏡體直徑約5-10毫米，需在麻醉下實施。常見術(shù)式包括宮腔粘連分離術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)等，術(shù)中采用電切環(huán)、剪刀等器械處理病灶。手術(shù)時間根據(jù)病情復(fù)雜程度為15-60分鐘，術(shù)后需預(yù)防感染，禁止盆浴及性生活2-4周。嚴(yán)重并發(fā)癥如子宮穿孔發(fā)生率低于1%。

3、技術(shù)優(yōu)勢

相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)，宮腔鏡具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。檢查無需腹部切口，術(shù)后當(dāng)天即可下床活動。可視化操作能精準(zhǔn)定位病灶，減少正常組織損傷。對于不孕患者，可同步進(jìn)行輸卵管通液試驗評估通暢性。該技術(shù)對子宮內(nèi)膜癌早期診斷具有重要價值，可疑病灶可即時活檢。

4、適用人群

宮腔鏡適用于異常子宮出血經(jīng)藥物治療無效者、超聲提示宮腔占位病變者、反復(fù)流產(chǎn)或移植失敗的不孕患者。禁忌癥包括急性生殖道炎癥、嚴(yán)重心肺功能障礙及宮頸惡性腫瘤。絕經(jīng)后婦女因?qū)m頸萎縮可能需預(yù)先使用雌激素軟化宮頸。

5、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查，手術(shù)前3天禁止性生活。全身麻醉者需禁食6-8小時。術(shù)后需觀察陰道出血情況，異常出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時復(fù)診。病理檢查結(jié)果通常在3-7個工作日出具，需定期隨訪。

接受宮腔鏡檢查或治療后，建議1個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動，保持會陰清潔干燥。術(shù)后飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品等促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)宮腔病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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