胎盤位置低時(shí)通常不建議同房。胎盤位置低可能增加妊娠期出血和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),同房過(guò)程中的機(jī)械刺激可能誘發(fā)宮縮或胎盤剝離。
胎盤位置低在醫(yī)學(xué)上稱為前置胎盤或低置胎盤,指胎盤附著于子宮下段接近或覆蓋宮頸內(nèi)口。妊娠中期胎盤位置低可能隨子宮增大上移,但若持續(xù)存在需避免增加腹壓的活動(dòng)。同房時(shí)性興奮可能引發(fā)子宮收縮,外力作用可能直接刺激胎盤附著部位,導(dǎo)致陰道出血。出血量少時(shí)表現(xiàn)為褐色分泌物,量大時(shí)可出現(xiàn)鮮紅色活動(dòng)性出血并伴隨腹痛。前置胎盤出血易反復(fù)發(fā)生,可能引發(fā)貧血、感染或胎兒窘迫。
完全性前置胎盤必須禁止同房,部分性前置胎盤或邊緣性前置胎盤也需謹(jǐn)慎。若出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血、胎動(dòng)異?;蛞?guī)律宮縮,需立即就醫(yī)。超聲檢查可明確胎盤位置變化,醫(yī)生會(huì)根據(jù)覆蓋宮頸內(nèi)口的程度給出。妊娠28周后胎盤仍位置低者,需嚴(yán)格臥床休息并禁止性生活。
妊娠期間出現(xiàn)胎盤位置低應(yīng)定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議采取側(cè)臥位休息,保持排便通暢以防腹壓增高。如出現(xiàn)陰道出血需記錄出血量和顏色變化,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,預(yù)防貧血發(fā)生。分娩方式需根據(jù)胎盤最終位置決定,完全性前置胎盤通常需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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