小兒腦腫瘤手術(shù)后可通過(guò)保持傷口清潔、監(jiān)測(cè)生命體征、合理飲食、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式護(hù)理。小兒腦腫瘤通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、基因突變、病毒感染、輻射接觸等原因引起，術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力、視力障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。

1、保持傷口清潔

術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無(wú)滲血、紅腫或滲液，使用無(wú)菌生理鹽水輕輕擦拭周圍皮膚，避免碰水或抓撓。若發(fā)現(xiàn)敷料污染或脫落，應(yīng)及時(shí)由醫(yī)護(hù)人員更換。傷口愈合期間禁止使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品，洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。家長(zhǎng)需記錄傷口變化情況，出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物時(shí)立即就醫(yī)。

2、監(jiān)測(cè)生命體征

術(shù)后1周內(nèi)每小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓，警惕顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)如血壓升高、呼吸變慢等。夜間睡眠時(shí)需使用監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，防止嘔吐物誤吸。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、瞳孔不等大或意識(shí)模糊，可能提示顱內(nèi)出血或感染，家長(zhǎng)應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。

3、合理飲食

術(shù)后24小時(shí)禁食后，應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到軟食，選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉泥、蒸蛋羹、香蕉奶昔等。吞咽困難者可添加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如小兒氨基酸配方粉，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。每日少量多餐，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，飲水量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整以防腦水腫。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始由康復(fù)師指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡練習(xí)和步態(tài)矯正。語(yǔ)言障礙患兒需進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，認(rèn)知受損者通過(guò)積木拼圖等游戲刺激神經(jīng)重塑。家長(zhǎng)需每日記錄訓(xùn)練進(jìn)度，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜，配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療可提升效果。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查頭顱MRI評(píng)估腫瘤殘留情況，之后每3個(gè)月隨訪1次，2年后改為每年1次。復(fù)查內(nèi)容包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、內(nèi)分泌功能評(píng)估和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)復(fù)視、行走不穩(wěn)等新癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行急診影像學(xué)檢查。長(zhǎng)期隨訪期間需監(jiān)測(cè)放療或化療的遲發(fā)性副作用。

術(shù)后護(hù)理期間應(yīng)維持安靜環(huán)境，避免劇烈哭鬧或頭部震動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭30度以促進(jìn)靜脈回流，使用防摔護(hù)欄防止墜床。遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗癲癇藥如左乙拉西坦口服溶液、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺片等。注意觀察患兒情緒變化，可通過(guò)繪本閱讀、音樂(lè)療法緩解焦慮。保持每日適度戶外活動(dòng)，但需避免日光直射頭部，外出時(shí)佩戴防護(hù)帽。建立規(guī)律的作息時(shí)間表，逐步恢復(fù)適齡學(xué)習(xí)活動(dòng)，定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。