月經(jīng)量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。月經(jīng)量多是指每次月經(jīng)出血量超過80毫升或經(jīng)期超過7天,可能伴隨頭暈乏力等癥狀,需根據(jù)具體病因進(jìn)行干預(yù)。
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,使雌激素分泌異常增多,刺激子宮內(nèi)膜過度增生。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量增多,可通過性激素六項檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時配合心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息。
子宮肌層良性腫瘤尤其是黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮止血功能。常見經(jīng)期延長、大量血塊排出,超聲檢查可明確診斷。直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物會干擾正常內(nèi)膜脫落,導(dǎo)致不規(guī)則出血。典型癥狀為經(jīng)間期點滴出血合并月經(jīng)量多,宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長,多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
遺傳性血友病或長期服用阿司匹林等抗凝藥物會降低血液凝固能力。特征為經(jīng)血稀薄不易凝結(jié),可能伴有皮膚瘀斑,需通過凝血四項檢查評估。需在血液科指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片止血,必要時輸注凝血因子濃縮劑。
子宮內(nèi)膜組織異位生長至子宮肌層時,會引起子宮增大且收縮乏力。進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)量多是典型表現(xiàn),CA125檢測和核磁共振可輔助診斷。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度需注射醋酸亮丙瑞林微球抑制異位灶生長。
月經(jīng)量多期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,每日攝入50-100克動物肝臟或紅肉補(bǔ)充鐵元素,用紅棗枸杞泡水代茶飲有助于氣血恢復(fù)。建議記錄每次月經(jīng)起止時間及衛(wèi)生巾使用量,若連續(xù)3個月經(jīng)周期出血量超過正常范圍,或出現(xiàn)明顯心悸、面色蒼白等貧血癥狀時,應(yīng)及時至婦科就診完善陰道超聲、激素水平等檢查。
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