新生兒頭上有個(gè)包可能是產(chǎn)瘤、頭皮血腫、皮下囊腫、血管瘤或顱骨畸形等原因引起,可通過(guò)觸診、超聲檢查等方式明確診斷。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶新生兒就醫(yī)檢查,避免延誤治療。
產(chǎn)瘤是分娩過(guò)程中胎頭受壓導(dǎo)致的頭皮水腫,通常表現(xiàn)為柔軟無(wú)邊界腫脹,按壓無(wú)凹陷??赡芘c產(chǎn)道擠壓或胎頭吸引術(shù)有關(guān),多伴隨頭部皮膚發(fā)紅。一般無(wú)須特殊處理,2-3天可自行消退,家長(zhǎng)需保持局部清潔干燥。
頭皮血腫多因產(chǎn)傷導(dǎo)致骨膜下血管破裂,形成邊界清晰的半球形包塊,按壓有波動(dòng)感。常與產(chǎn)鉗助產(chǎn)或急產(chǎn)相關(guān),可能伴隨輕度貧血。較小血腫可自行吸收,較大血腫需醫(yī)生評(píng)估是否穿刺抽吸,禁止自行揉搓。
皮下囊腫多為皮脂腺或毛囊堵塞形成的良性腫物,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度好??赡芘c先天發(fā)育異常有關(guān),通常無(wú)疼痛感。直徑小于1厘米的囊腫可觀察,增大明顯時(shí)需手術(shù)切除,家長(zhǎng)應(yīng)注意避免擠壓刺激。
血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的紅色包塊,按壓褪色??赡芘c孕期激素水平異常有關(guān),初期表現(xiàn)為小紅點(diǎn)后迅速增大。淺表血管瘤可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾口服溶液,深部血管瘤需注射硬化劑治療。
顱骨畸形包括顱縫早閉或骨折凹陷,表現(xiàn)為不規(guī)則骨性突起。可能與宮內(nèi)壓迫或遺傳因素相關(guān),可能伴隨頭圍異常。需通過(guò)頭顱CT確診,輕度畸形可通過(guò)矯形頭盔治療,嚴(yán)重者需行顱骨重建術(shù)。
家長(zhǎng)日常應(yīng)注意觀察包塊大小、質(zhì)地變化,避免局部受壓或熱敷。哺乳時(shí)調(diào)整抱姿減少頭部摩擦,定期測(cè)量頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線。若包塊持續(xù)增大、變硬或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變。新生兒皮膚嬌嫩,清潔時(shí)使用溫水輕柔擦拭,不可使用酒精等刺激性物品。
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