中下段食管癌手術(shù)通常采用食管切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃術(shù),具體術(shù)式包括經(jīng)胸食管切除術(shù)、經(jīng)膈肌裂孔食管切除術(shù)等。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況綜合評(píng)估。
經(jīng)胸食管切除術(shù)適用于腫瘤位于食管中下段且未侵犯周圍重要結(jié)構(gòu)的患者。手術(shù)經(jīng)右側(cè)胸腔入路,切除病變食管段及鄰近淋巴結(jié),同時(shí)完成胃或結(jié)腸代食管重建。該術(shù)式視野暴露充分,利于徹底切除病灶,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)呼吸功能。經(jīng)膈肌裂孔食管切除術(shù)通過腹部和頸部切口完成,避免開胸操作,適用于心肺功能較差的高齡患者。術(shù)中需游離食管下段并擴(kuò)大膈肌裂孔,切除范圍相對(duì)受限,術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺或胃排空障礙。微創(chuàng)食管癌手術(shù)采用胸腔鏡或腹腔鏡輔助,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但技術(shù)要求較高。術(shù)前需完善胃鏡、超聲內(nèi)鏡及胸部CT評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,術(shù)后需進(jìn)行病理分期以指導(dǎo)后續(xù)治療。
食管癌術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)式飲食過渡,避免過熱或刺激性食物。每日分6-8次少量進(jìn)食,進(jìn)食后保持直立位30分鐘。定期復(fù)查胃鏡和胸部CT,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)呼吸功能鍛煉有助于預(yù)防肺部并發(fā)癥。營(yíng)養(yǎng)支持方面可補(bǔ)充高蛋白營(yíng)養(yǎng)粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,必要時(shí)通過鼻飼或腸外營(yíng)養(yǎng)維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
187次瀏覽 2025-07-15
498次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
0次瀏覽 2026-02-07
290次瀏覽
150次瀏覽
296次瀏覽
297次瀏覽
226次瀏覽
胃有熄肉塊要做手術(shù)嗎
1個(gè)問答
孩子做手術(shù)后傷口紅怎么辦
1個(gè)問答
引產(chǎn)手術(shù)后有綠色液體是怎么回事
1個(gè)問答
男性出現(xiàn)左側(cè)按壓疼要手術(shù)嗎
1個(gè)問答
腰椎間盤椎手術(shù)并螺釘固定后怎么辦
1個(gè)問答
男性患上膽管癌不能手術(shù)怎么辦?
1個(gè)問答
血壓是126/96在生活中應(yīng)該注意什么
1個(gè)問答
跟骨手術(shù)后腳趾不能動(dòng)咋辦
1個(gè)問答
怎樣除痘最有效???中醫(yī)治還是西醫(yī)治啊?
1個(gè)問答
心肌膜炎怎樣手術(shù)治療
1個(gè)問答