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失眠障礙的患者應(yīng)該做哪些檢查

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失眠障礙患者通常需要完成多導睡眠監(jiān)測、量表評估、血液檢查、影像學檢查以及心理評估等檢查項目。

1、多導睡眠監(jiān)測

多導睡眠監(jiān)測是診斷失眠障礙的金標準，通過記錄腦電波、眼動、肌電、心電、血氧等生理指標，客觀評估睡眠結(jié)構(gòu)及異常事件。該檢查可區(qū)分單純性失眠與睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運動障礙等繼發(fā)性睡眠障礙，監(jiān)測需在專業(yè)睡眠實驗室進行6-8小時。

2、量表評估

常用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、失眠嚴重程度指數(shù)量表等工具量化睡眠問題，評估內(nèi)容包括入睡潛伏期、夜間覺醒次數(shù)、早醒頻率等核心癥狀。愛潑沃斯嗜睡量表可鑒別日間功能損害程度，醫(yī)院焦慮抑郁量表有助于篩查共病精神障礙。

3、血液檢查

甲狀腺功能五項可排除甲亢或甲減導致的代謝性失眠，血常規(guī)能發(fā)現(xiàn)貧血等軀體疾病，電解質(zhì)檢測可識別低鎂血癥等營養(yǎng)缺乏。女性患者需加查性激素六項，中老年患者建議檢測血糖和肝腎功能。

4、影像學檢查

頭顱CT或MRI適用于伴隨頭痛、認知障礙的患者，可排除腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性疾病。心臟彩超有助于鑒別心功能不全引起的夜間陣發(fā)性呼吸困難，胸片能篩查慢性阻塞性肺病等呼吸系統(tǒng)疾病。

5、心理評估

臨床心理師會采用結(jié)構(gòu)化訪談評估應(yīng)激事件、焦慮抑郁情緒等心理因素，明尼蘇達多項人格測驗可識別人格特征對睡眠的影響。對于創(chuàng)傷后失眠患者，還需進行創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙專項評估。

失眠障礙患者檢查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免日間補覺影響監(jiān)測結(jié)果。檢查前24小時禁飲咖啡、酒精等刺激性物質(zhì)，晚餐不宜過飽。確診后可通過認知行為療法改善睡眠信念，睡前2小時避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜。慢性失眠患者需遵醫(yī)囑用藥，切忌自行長期服用苯二氮卓類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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