腦梗死的最佳治療方法需根據(jù)病情嚴重程度和發(fā)病時間綜合選擇,主要包括靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療及康復(fù)治療。急性期以恢復(fù)血流灌注為核心,慢性期側(cè)重功能康復(fù)和二級預(yù)防。
靜脈溶栓治療是發(fā)病4.5小時內(nèi)首選方案,通過注射阿替普酶等溶栓藥物溶解血栓。血管內(nèi)介入治療適用于大血管閉塞患者,采用取栓支架機械開通血管??寡“寰奂委煶S?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片預(yù)防血栓進展。神經(jīng)保護治療使用依達拉奉注射液等藥物減輕缺血再灌注損傷??祻?fù)治療包括運動訓練、言語治療和吞咽功能鍛煉,需在發(fā)病后24-48小時盡早啟動。
腦梗死患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。建議每日進行30分鐘有氧運動,定期監(jiān)測血脂和頸動脈斑塊情況??祻?fù)期患者可配合針灸和經(jīng)顱磁刺激等物理療法,家屬需協(xié)助完成日常生活能力訓練。出現(xiàn)言語含糊或肢體無力加重時應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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