昏厥的原因

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

昏厥可能由血管迷走性暈厥、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、低血糖等原因引起?；柝释ǔ１憩F(xiàn)為短暫意識(shí)喪失、面色蒼白、四肢無(wú)力等癥狀，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。

1、血管迷走性暈厥

血管迷走性暈厥是昏厥的常見原因，可能與情緒緊張、疼痛刺激等因素有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為突然暈倒、短暫意識(shí)喪失、出汗等癥狀。治療上可通過(guò)避免誘因、保持充足水分?jǐn)z入等方式預(yù)防。若癥狀頻繁發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、屈昔多巴膠囊等藥物調(diào)節(jié)血管張力。

2、體位性低血壓

體位性低血壓指從臥位或坐位突然站立時(shí)血壓急劇下降，導(dǎo)致腦部供血不足引發(fā)昏厥?？赡芘c脫水、藥物副作用等因素有關(guān)?；颊叱０殡S頭暈、視物模糊等癥狀。建議緩慢改變體位，增加鹽分和水分?jǐn)z入。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟氫可的松片、醋酸去氨加壓素片等藥物。

3、心律失常

心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等可導(dǎo)致心臟輸出量驟減，引發(fā)腦供血不足性昏厥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等前驅(qū)癥狀。需通過(guò)心電圖等檢查確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需植入心臟起搏器。

4、腦供血不足

腦供血不足可能由頸椎病、腦血管狹窄等疾病引起，導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作而昏厥?；颊呖赡馨殡S眩暈、肢體麻木等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合頸部康復(fù)訓(xùn)練改善循環(huán)。

5、低血糖

低血糖常見于糖尿病患者用藥不當(dāng)或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食，血糖低于正常水平時(shí)可引發(fā)意識(shí)障礙甚至昏厥?；颊叨喟橛欣浜?、震顫、饑餓感等癥狀。建議隨身攜帶糖果，發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食含糖食物。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素注射液或格列美脲片等降糖藥物劑量。

預(yù)防昏厥需保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然體位改變，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。有心血管疾病或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)不明原因昏厥或反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善心電圖、腦CT等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。日常活動(dòng)時(shí)應(yīng)有家屬陪同，避免單獨(dú)外出或從事高危活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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