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什么是繼發(fā)性腎病

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繼發(fā)性腎病是指由其他疾病或因素直接導致的腎臟結構和功能損害，常見病因包括糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。繼發(fā)性腎病的主要表現(xiàn)有蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能減退，需通過原發(fā)病控制和腎臟保護治療干預。

1、糖尿病腎病

長期高血糖可損傷腎小球濾過膜，導致微量白蛋白尿逐漸進展至大量蛋白尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、血壓升高，晚期可發(fā)展為尿毒癥。治療需嚴格控糖，使用胰激肽原酶腸溶片、黃葵膠囊等保護腎臟，必要時需透析。

2、高血壓腎病

持續(xù)高血壓引起腎小動脈硬化，導致腎單位缺血性萎縮。早期表現(xiàn)為夜尿增多，后期出現(xiàn)血肌酐升高。治療需限制鈉鹽攝入，服用纈沙坦氨氯地平片等降壓藥，維持血壓在130/80mmHg以下。

3、狼瘡性腎炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡產(chǎn)生的免疫復合物沉積在腎小球，引發(fā)血尿、管型尿。部分患者伴有關節(jié)痛、蝶形紅斑。治療需用醋酸潑尼松片抑制免疫，聯(lián)合羥氯喹片控制原發(fā)病活動。

4、藥物性腎損傷

長期濫用非甾體抗炎藥或接觸腎毒性物質(zhì)可導致間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為尿比重下降、腎小管功能異常。需立即停用可疑藥物，必要時用復方α-酮酸片輔助治療。

5、代謝性疾病相關

痛風或高尿酸血癥引起的尿酸鹽結晶沉積可阻塞腎小管，出現(xiàn)腰痛伴血尿。需低嘌呤飲食，服用非布司他片降尿酸，堿化尿液促進結晶溶解。

繼發(fā)性腎病患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標，每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免劇烈運動和高蛋白飲食。合并高血壓者需每日定時測量血壓，糖尿病患者應規(guī)范監(jiān)測血糖。出現(xiàn)嚴重水腫或尿量減少時需及時就醫(yī)，防止急性腎損傷發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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