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慢性膽囊炎的癥狀和治療

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慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、餐后腹脹等癥狀，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)。

1、右上腹隱痛

慢性膽囊炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性右上腹隱痛，疼痛可能放射至右肩背部。癥狀多與進(jìn)食油膩食物相關(guān)，因膽囊收縮時結(jié)石或炎癥刺激膽管所致。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛，合并感染時需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。日常需避免高脂飲食，發(fā)作期建議臥床休息。

2、消化不良

膽汁排泄不暢會導(dǎo)致脂肪消化障礙，表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣、腹瀉等。這與膽汁分泌不足或膽囊收縮功能下降有關(guān)?？啥唐谑褂靡让改c溶膠囊?guī)椭?，同時需限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。建議采用少量多餐方式，每日主食中可增加燕麥、小米等易消化谷物。

3、餐后腹脹

膽囊炎癥影響膽汁定時排放，進(jìn)食后易出現(xiàn)上腹悶脹感。長期腹脹可能引發(fā)腸道菌群紊亂，可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。日常烹飪宜采用蒸煮方式，避免洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物。餐后適度散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動。

4、膽囊結(jié)石

約90%慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石，結(jié)石反復(fù)摩擦膽囊壁會導(dǎo)致黏膜損傷。典型表現(xiàn)為膽絞痛，超聲檢查可見膽囊壁增厚。無癥狀結(jié)石可暫觀察，頻繁發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療僅對膽固醇性結(jié)石有效，如熊去氧膽酸膠囊需連續(xù)服用半年以上。

5、細(xì)菌感染

腸道細(xì)菌逆行感染是常見誘因，多見于大腸埃希菌感染。急性期會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。經(jīng)驗性治療可選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，嚴(yán)重感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。術(shù)后患者需預(yù)防性使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。

慢性膽囊炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日飲水不少于1500毫升。建議選擇低脂高纖維膳食，適量補充維生素K幫助凝血功能。急性發(fā)作期須禁食并及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期超聲復(fù)查監(jiān)測膽囊壁變化，對于萎縮性膽囊炎或瓷化膽囊等癌前病變需盡早手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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