身上總感覺癢可能與皮膚干燥、過敏反應、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關,可通過保濕護理、抗過敏治療、抗真菌藥物、局部用藥、原發(fā)病治療等方式緩解。
皮膚缺乏水分和油脂會導致屏障功能受損,引發(fā)瘙癢,常見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡人群。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免使用堿性洗浴用品,洗澡水溫控制在40攝氏度以下。若伴隨濕疹樣改變,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質后,組胺釋放引發(fā)瘙癢,多伴有風團樣皮疹或眼瞼腫脹。需排查過敏原并避免接觸,急性期可口服氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片,嚴重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。衣物建議選擇純棉材質,洗滌時充分漂洗殘留洗滌劑。
皮膚癬菌感染常見于腹股溝、足底等部位,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,夜間瘙癢加劇。確診需通過真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,頑固感染需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥透氣,避免與他人共用毛巾拖鞋等物品。
長期精神緊張或搔抓刺激導致皮膚苔蘚樣變,好發(fā)于頸后、肘窩等部位。特征為邊界清晰的肥厚性斑塊,越抓越癢形成惡性循環(huán)。治療需打破搔抓習慣,夜間可佩戴棉質手套,局部涂抹鹵米松乳膏或復方氟米松軟膏,配合紅光照射改善癥狀。
膽汁淤積時膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢,引起全身頑固性瘙癢,尤以手掌腳底為著,可能伴隨黃疸或陶土樣便。需通過肝功能檢查和腹部超聲確診,原發(fā)病治療可選用熊去氧膽酸膠囊,嚴重瘙癢可用考來烯胺散吸附膽鹽。日常需限制高脂飲食并戒酒。
持續(xù)性瘙癢超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時就診。日常避免過度燙洗,穿著寬松透氣的純棉衣物,室內濕度保持在50%左右。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充維生素A和維生素E。記錄瘙癢發(fā)作時間、部位及誘因有助于醫(yī)生判斷病因,切勿自行長期使用含激素藥膏。
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