甲亢患者一般不建議使用地塞米松,地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,可能加重甲亢癥狀或誘發(fā)甲狀腺危象。甲亢治療需以抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)為主。
地塞米松通過(guò)抑制免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用,但會(huì)干擾甲狀腺激素的代謝平衡,可能加劇心悸、手抖等甲亢癥狀。長(zhǎng)期使用還可能抑制下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能,導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。甲亢合并嚴(yán)重突眼或甲狀腺危象時(shí),醫(yī)生可能短期小劑量使用地塞米松控制炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲亢常規(guī)治療首選甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,通過(guò)抑制甲狀腺激素合成改善癥狀。對(duì)于藥物控制不佳或復(fù)發(fā)患者,可考慮放射性碘-131治療破壞甲狀腺組織。甲狀腺顯著腫大壓迫氣管時(shí),需行甲狀腺次全切除術(shù)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免攝入含碘食物。
甲亢患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀。飲食應(yīng)選擇高熱量、高蛋白、低碘食物,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品攝入。保證充足睡眠,戒煙戒酒,定期監(jiān)測(cè)心率、體重變化。若出現(xiàn)高熱、煩躁、心率過(guò)快等甲狀腺危象征兆,須立即就醫(yī)。
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