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全胸腔鏡心臟手術(shù)是怎么做的

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全胸腔鏡心臟手術(shù)是通過胸壁小切口插入胸腔鏡和手術(shù)器械完成的心臟微創(chuàng)手術(shù),適用于部分心臟瓣膜病、先天性心臟病等疾病治療。

手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,患者取側(cè)臥位。術(shù)區(qū)消毒后,醫(yī)生在胸壁做3-4個1-2厘米的切口,經(jīng)肋間隙進(jìn)入胸腔。主操作孔位于腋中線第4肋間,用于置入胸腔鏡成像系統(tǒng),通過高清攝像頭將心臟影像傳輸至顯示屏。輔助操作孔位于第3、5肋間,分別插入電凝鉤、持針器等專用器械。建立體外循環(huán)后,醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡視野分離心包粘連,暴露病變心臟結(jié)構(gòu)。對于二尖瓣修復(fù)術(shù),會切開左心房,用人工腱索或成形環(huán)處理瓣膜病變。房間隔缺損修補(bǔ)則直接縫合或用補(bǔ)片封閉缺損。術(shù)中采用二氧化碳充氣維持術(shù)野清晰,超聲心動圖實(shí)時監(jiān)測心臟功能。完成主要操作后逐層縫合切口,通常無須放置胸腔引流管。

術(shù)后需監(jiān)測生命體征24-48小時,早期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體活動。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到普食,避免用力咳嗽或突然體位變化。恢復(fù)期要定期復(fù)查超聲心動圖,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。全胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,復(fù)雜病例可能仍需傳統(tǒng)開胸手術(shù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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