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怎樣檢查胃間質(zhì)瘤

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胃間質(zhì)瘤可通過(guò)胃鏡檢查、超聲內(nèi)鏡檢查、CT檢查、MRI檢查、病理活檢等方式確診。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃間質(zhì)瘤的首選方法，可直接觀察腫瘤形態(tài)、大小及位置。檢查前需禁食8小時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)口腔插入內(nèi)鏡，過(guò)程中可能需要進(jìn)行黏膜活檢。胃鏡能發(fā)現(xiàn)直徑小至5毫米的病灶，但對(duì)黏膜下腫瘤的深層浸潤(rùn)程度判斷有限。

2、超聲內(nèi)鏡檢查

超聲內(nèi)鏡結(jié)合了內(nèi)鏡和超聲技術(shù)，能清晰顯示胃壁各層次結(jié)構(gòu)。該檢查可準(zhǔn)確判斷腫瘤起源層次多源于固有肌層、測(cè)量病灶大小、評(píng)估周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)狀態(tài)。檢查前準(zhǔn)備與普通胃鏡相同，對(duì)判斷腫瘤惡性潛能具有重要價(jià)值。

3、CT檢查

增強(qiáng)CT掃描能顯示腫瘤與周?chē)鞴俚慕馄赎P(guān)系，評(píng)估是否存在肝臟轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處擴(kuò)散。檢查需靜脈注射造影劑，可檢測(cè)到直徑1厘米以上的病灶。多層螺旋CT能進(jìn)行三維重建，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)，但難以鑒別良惡性。

4、MRI檢查

MRI對(duì)軟組織分辨率高，適用于評(píng)估腫瘤與周?chē)苌窠?jīng)的關(guān)系。檢查無(wú)需輻射，但耗時(shí)較長(zhǎng)且對(duì)患者配合度要求高。彌散加權(quán)成像能幫助鑒別腫瘤性質(zhì)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可評(píng)估血流灌注情況，是CT檢查的重要補(bǔ)充。

5、病理活檢

通過(guò)內(nèi)鏡或手術(shù)獲取組織標(biāo)本后，需進(jìn)行CD117、DOG-1等免疫組化檢測(cè)確診。病理檢查能明確腫瘤危險(xiǎn)度分級(jí)，核分裂象計(jì)數(shù)是關(guān)鍵指標(biāo)。對(duì)于疑似高風(fēng)險(xiǎn)病例，還需進(jìn)行KIT/PDGFRA基因突變檢測(cè)以指導(dǎo)靶向治療。

確診胃間質(zhì)瘤后應(yīng)定期復(fù)查，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)隨訪。日常飲食需避免辛辣刺激食物，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂出血，出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑按時(shí)服用甲磺酸伊馬替尼等靶向藥物，不可擅自調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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