單硝酸異山梨酯片主要用于治療冠心病和慢性心力衰竭,禁忌包括對硝酸酯類藥物過敏、嚴重低血壓、肥厚型梗阻性心肌病等。該藥物通過擴張血管改善心肌供血,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
單硝酸異山梨酯片屬于硝酸酯類藥物,其活性成分通過轉(zhuǎn)化為一氧化氮,直接松弛血管平滑肌,擴張外周動脈和靜脈。對冠狀動脈的擴張作用可增加心肌供血,減輕心絞痛癥狀。對靜脈系統(tǒng)的擴張能減少回心血量,降低心臟前負荷,從而改善慢性心力衰竭患者的心功能。
單硝酸異山梨酯片適用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛的預防和治療,可減少發(fā)作頻率和程度。對于慢性心力衰竭患者,該藥能緩解呼吸困難等充血癥狀,提高運動耐量。部分情況下也用于急性心肌梗死后的輔助治療,但需結(jié)合其他藥物綜合管理。
對硝酸酯類藥物過敏者禁用單硝酸異山梨酯片。嚴重低血壓患者使用可能導致循環(huán)衰竭。肥厚型梗阻性心肌病患者用藥后會加重左心室流出道梗阻。該藥禁與磷酸二酯酶5抑制劑聯(lián)用,可能引發(fā)危及生命的低血壓。急性循環(huán)衰竭或心源性休克患者也屬禁忌人群。
常見不良反應包括頭痛、面部潮紅、心悸等血管擴張表現(xiàn),多出現(xiàn)在用藥初期。部分患者可能出現(xiàn)體位性低血壓伴頭暈或暈厥。消化系統(tǒng)反應如惡心、嘔吐發(fā)生率較低。長期大劑量使用可能產(chǎn)生耐藥性,需采用偏心給藥法維持療效。
服用單硝酸異山梨酯片期間應避免突然起立,防止體位性低血壓。飲酒可能增強降壓作用。青光眼患者用藥需監(jiān)測眼壓。孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)生評估后謹慎使用。藥物需整片吞服,不可嚼碎或掰開,服藥期間出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)頭痛應及時就醫(yī)。
使用單硝酸異山梨酯片期間應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入。注意監(jiān)測血壓和心率變化,記錄心絞痛發(fā)作情況。不可自行調(diào)整劑量或突然停藥,所有用藥變更需經(jīng)心血管專科醫(yī)生指導。若出現(xiàn)暈厥、嚴重頭痛或胸痛不緩解,需立即就醫(yī)處理。
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