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不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀有哪些

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不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀主要有胸痛、胸悶、氣短、出汗和惡心。不穩(wěn)定型心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加或貧血等因素引起，可能表現(xiàn)為壓榨性胸痛、放射痛、瀕死感、心悸或頭暈等癥狀。

1、胸痛

胸痛是典型癥狀，多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性或緊縮感，持續(xù)時間較長，可能超過20分鐘。疼痛常因體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后緩解不明顯。胸痛可能與冠狀動脈血流急劇減少有關(guān)，需警惕心肌梗死風(fēng)險?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片或鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

2、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或窒息感，可能伴隨呼吸困難。癥狀常在靜息或夜間發(fā)作，與穩(wěn)定型心絞痛不同，輕微活動即可誘發(fā)。胸悶可能與冠狀動脈不完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片或替格瑞洛片等抗血小板藥物。

3、氣短

氣短多在胸痛時出現(xiàn)，嚴(yán)重時平靜狀態(tài)下也可發(fā)生，與心肌缺血導(dǎo)致左心室功能下降有關(guān)?；颊呖赡芨杏X呼吸費(fèi)力，需坐起或開窗透氣。氣短常提示病情較重，需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片或鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供氧。

4、出汗

出汗多為冷汗，突然出現(xiàn)且量多，常見于胸痛發(fā)作時，與交感神經(jīng)興奮有關(guān)。患者可能伴面色蒼白，屬于機(jī)體對疼痛和缺血的反應(yīng)。出汗提示自主神經(jīng)功能紊亂，需監(jiān)測血壓變化。治療時可聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片或依折麥布片等調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊。

5、惡心

惡心常伴隨其他癥狀出現(xiàn)，由心肌缺血刺激迷走神經(jīng)或疼痛反射引起。部分患者可能嘔吐，易誤診為胃腸疾病。惡心發(fā)作時需保持安靜體位，避免誤吸。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸維拉帕米緩釋片或尼可地爾片等改善冠狀動脈血流。

不穩(wěn)定型心絞痛患者需立即停止活動并就醫(yī)，日常應(yīng)低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒。避免情緒激動和過度勞累，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若胸痛持續(xù)不緩解或加重，須撥打急救電話，警惕急性心肌梗死發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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