尿液呈紅色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素等因素有關(guān)。主要有飲食因素、劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因。
食用紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性發(fā)紅。這類色素經(jīng)腎臟代謝后未被完全分解,隨尿液排出時(shí)會(huì)呈現(xiàn)紅色或粉紅色,通常無(wú)其他不適癥狀,停止食用后1-2天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致橫紋肌溶解,釋放肌紅蛋白進(jìn)入血液,經(jīng)腎臟過(guò)濾后形成肌紅蛋白尿。表現(xiàn)為尿液呈醬油色或暗紅色,可能伴隨肌肉酸痛、乏力等癥狀,需及時(shí)補(bǔ)液并就醫(yī)監(jiān)測(cè)腎功能。
細(xì)菌感染尿道、膀胱等部位時(shí),炎癥損傷黏膜血管可引起血尿。常見(jiàn)伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可通過(guò)尿常規(guī)檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素,并增加水分?jǐn)z入。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜,會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性肉眼血尿,多伴有腰部劇烈絞痛。可通過(guò)B超或CT檢查明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血時(shí),可能出現(xiàn)無(wú)痛性間歇性血尿。中老年患者若排除其他原因后仍持續(xù)血尿,需進(jìn)行膀胱鏡或增強(qiáng)CT排查腫瘤,確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
發(fā)現(xiàn)紅色尿液應(yīng)先回顧近期飲食及運(yùn)動(dòng)情況,若排除生理因素后仍持續(xù)存在,或伴隨發(fā)熱、疼痛等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,減少高草酸食物攝入以預(yù)防結(jié)石形成。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次尿常規(guī)篩查。
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